Dott. Alessandro
Calarco, MD PhD

Tecnica del filo guida attivo per il trattamento endoscopico dei calcoli ureterali, confrontata con la tecnica standard in uno studio comparativo svolto in un unico centro (Ospedale Cristo Re, Roma) su 100 ureteroscopie semirigide: in 50 casi si è usato come "guida attiva" un sottile catetere ureterale al posto del filo guida tradizionale, in 50 la tecnica standard. Nello studio, con la guida attiva i tempi operatori (rapportati al volume del calcolo) sono risultati ridotti di circa il 39% e le infezioni nel periodo dell'intervento sono state il 3% contro il 30% della tecnica standard; si tratta dei risultati di un singolo centro, non trasferibili automaticamente al singolo paziente. Fonte: Calarco A, Frisenda M, Molinaro E, Lenci N. The active guidewire technique versus standard technique as different way to approach ureteral endoscopic stone treatment. Arch Ital Urol Androl. 2021;93(4):431-435. doi: 10.4081/aiua.2021.4.431. PMID 34933539.

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Enucleazione endoscopica dell'adenoma prostatico con resettore bipolare. Il tessuto si stacca soprattutto con manovre di scollamento lungo i piani anatomici e solo in minima parte con l'energia (da qui "bassa energia"); viene poi rimosso con la morcellazione. L'obiettivo è ridurre gli effetti termici sui tessuti e, quando possibile, preservare l'eiaculazione; gli esiti su continenza ed eiaculazione variano da paziente a paziente. Il Dott. Calarco la esegue da circa dieci anni; oggi la BIPOLEP sta lasciando più spazio alla HoLEP, eseguita con il laser a olmio.

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ZANCLE ("Z" Anatomical Needle Cut Leads Ejaculation): incisione endoscopica unilaterale a "Z" del collo vescicale e della prostata per l'ostruzione primaria del collo vescicale, con l'obiettivo di preservare l'eiaculazione. Descritta in tre studi: Urologia 2025 (PMID 40243909), Surgeries 2026 (doi:10.3390/surgeries7030084; 186 pazienti con controlli fino a 24 mesi) e Journal of Clinical Medicine 2026 (PMID 42882160).

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Prostatectomia semplice robot-assistita con il sistema Da Vinci Xi per le prostate molto voluminose, eseguita all'Ospedale San Carlo di Nancy; l'opzione San Carlo Flap preserva un tratto della mucosa che riveste l'uretra, usato come nuovo sfintere (neosfintere) per mantenere l'eiaculazione verso l'esterno (anterograda). Studio accettato per la pubblicazione; il riferimento bibliografico e il DOI saranno aggiunti appena l'articolo sarà online.

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