Urologia · Andrologia
Andrologia
Disfunzione erettile, infertilità maschile, patologie del pene e chirurgia ricostruttiva. Ambulatorio riservato, visita condotta personalmente dal Prof. Calarco.
Condizione Patologie andrologiche (DE, infertilità, pene curvo, chirurgia ricostruttiva)
Tecniche Medico · Chirurgico · Riabilitativo
Degenza Day surgery (protesi peniena, varicocelectomia)
Anestesia Spinale o locale (a seconda della procedura)
Follow-up Controllo a 4 settimane; follow-up riabilitativo personalizzato
I · La Patologia
Andrologia e salute maschile
Patologie andrologiche (DE, infertilità, pene curvo, chirurgia ricostruttiva)
Sintomi frequenti
- Disfunzione erettile (difficoltà a ottenere o mantenere l'erezione)
- Infertilità di coppia con fattore maschile
- Dolore o curvatura del pene (morbo di La Peyronie)
- Azoospermia o oligospermia grave
- Varicocele con alterazione dei parametri seminali
- Disfunzione erettile post-prostatectomia
II · Opzioni Terapeutiche
Le opzioni di trattamento
I.
Disfunzione Erettile
DE
La DE colpisce circa il 50% degli uomini tra i 40 e i 70 anni. Le cause sono spesso vascolari, neurologiche o psicogene — e nella maggior parte dei casi è trattabile in modo efficace.
- Valutazione eziologica completa (ormonale, vascolare)
- Ecocolordoppler penieno dinamico
- Terapia farmacologica personalizzata
- Impianto protesico (casi refrattari)
Indicato per: DE di origine vascolare, neurologica o psicogena
II.
Infertilità Maschile
In un terzo delle coppie che non riescono ad avere figli, la causa è maschile. Una valutazione andrologica completa permette di identificare e spesso correggere il problema.
- Spermiogramma e spermiocoltura
- Dosaggi ormonali (FSH, LH, testosterone)
- Varicocelectomia microchirurgica
- TESE/microTESE per azoospermia
Indicato per: Infertilità maschile con fattore correggibile
III.
Chirurgia Ricostruttiva
Correzione di malformazioni congenite o acquisite del pene, esiti di traumi o infezioni, e chirurgia protesica per la riabilitazione erettile dopo prostatectomia.
- Correzione del pene curvo (morbo di La Peyronie)
- Chirurgia ipospadia nell'adulto
- Impianto protesi peniena (idraulica/semirigida)
- Riabilitazione erettile post-prostatectomia
Indicato per: Malformazioni, esiti traumatici, refrattari a terapia medica
III · Il Percorso
Dalla prima visita all'intervento.
-
01
Prima visita andrologica
Anamnesi completa, esame obiettivo, eventuale ecocolordoppler penieno. Durata: 45–60 minuti. Visita personale, nessun assistente presente.
-
02
Valutazione di coppia
Quando indicato, è possibile effettuare una visita congiunta con il partner per affrontare il problema in modo condiviso.
-
03
Percorso integrato
Collaborazione con sessuologi, endocrinologi e centri PMA per i casi che richiedono un approccio multidisciplinare.
-
04
Trattamento
Medico, chirurgico o riabilitativo a seconda della diagnosi. Intervento in day surgery ove indicato.
-
05
Follow-up
Controllo a 4 settimane. Percorso riabilitativo erettile post-operatorio se necessario.
La disfunzione erettile è sempre trattabile?
Nel 70–80% dei casi sì, con terapia medica orale. Nei casi refrattari ai farmaci, l'impianto di protesi peniena garantisce risultati eccellenti di soddisfazione (oltre il 90%) sia per il paziente che per la partner.
Il varicocele causa sempre infertilità?
Non necessariamente. Il varicocele è presente nel 15% degli uomini, ma causa infertilità solo in una parte di essi. La valutazione del liquido seminale e dei parametri ormonali permette di stabilire se la correzione chirurgica è indicata.
Dopo una prostatectomia, si può recuperare la funzione erettile?
Sì, soprattutto nei pazienti giovani (<65 anni) sottoposti a tecnica nerve-sparing bilaterale. La riabilitazione erettile con PDE5-inibitori inizia già nelle prime settimane post-operatorie. I risultati dipendono dall'età, dalla funzione pre-operatoria e dalla qualità della tecnica chirurgica.