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Urologia · Andrologia

Andrologia

Disfunzione erettile, infertilità maschile, patologie del pene e chirurgia ricostruttiva. Ambulatorio riservato, visita condotta personalmente dal Prof. Calarco.

Condizione Patologie andrologiche (DE, infertilità, pene curvo, chirurgia ricostruttiva)
Tecniche Medico · Chirurgico · Riabilitativo
Degenza Day surgery (protesi peniena, varicocelectomia)
Anestesia Spinale o locale (a seconda della procedura)
Follow-up Controllo a 4 settimane; follow-up riabilitativo personalizzato

I · La Patologia

Andrologia e salute maschile

Patologie andrologiche (DE, infertilità, pene curvo, chirurgia ricostruttiva)

Sintomi frequenti

  • Disfunzione erettile (difficoltà a ottenere o mantenere l'erezione)
  • Infertilità di coppia con fattore maschile
  • Dolore o curvatura del pene (morbo di La Peyronie)
  • Azoospermia o oligospermia grave
  • Varicocele con alterazione dei parametri seminali
  • Disfunzione erettile post-prostatectomia

II · Opzioni Terapeutiche

Le opzioni di trattamento

I.

Disfunzione Erettile

DE

La DE colpisce circa il 50% degli uomini tra i 40 e i 70 anni. Le cause sono spesso vascolari, neurologiche o psicogene — e nella maggior parte dei casi è trattabile in modo efficace.

  • Valutazione eziologica completa (ormonale, vascolare)
  • Ecocolordoppler penieno dinamico
  • Terapia farmacologica personalizzata
  • Impianto protesico (casi refrattari)

Indicato per: DE di origine vascolare, neurologica o psicogena

II.

Infertilità Maschile

In un terzo delle coppie che non riescono ad avere figli, la causa è maschile. Una valutazione andrologica completa permette di identificare e spesso correggere il problema.

  • Spermiogramma e spermiocoltura
  • Dosaggi ormonali (FSH, LH, testosterone)
  • Varicocelectomia microchirurgica
  • TESE/microTESE per azoospermia

Indicato per: Infertilità maschile con fattore correggibile

III.

Chirurgia Ricostruttiva

Correzione di malformazioni congenite o acquisite del pene, esiti di traumi o infezioni, e chirurgia protesica per la riabilitazione erettile dopo prostatectomia.

  • Correzione del pene curvo (morbo di La Peyronie)
  • Chirurgia ipospadia nell'adulto
  • Impianto protesi peniena (idraulica/semirigida)
  • Riabilitazione erettile post-prostatectomia

Indicato per: Malformazioni, esiti traumatici, refrattari a terapia medica

III · Il Percorso

Dalla prima visita all'intervento.

  1. 01
    Prima visita andrologica

    Anamnesi completa, esame obiettivo, eventuale ecocolordoppler penieno. Durata: 45–60 minuti. Visita personale, nessun assistente presente.

  2. 02
    Valutazione di coppia

    Quando indicato, è possibile effettuare una visita congiunta con il partner per affrontare il problema in modo condiviso.

  3. 03
    Percorso integrato

    Collaborazione con sessuologi, endocrinologi e centri PMA per i casi che richiedono un approccio multidisciplinare.

  4. 04
    Trattamento

    Medico, chirurgico o riabilitativo a seconda della diagnosi. Intervento in day surgery ove indicato.

  5. 05
    Follow-up

    Controllo a 4 settimane. Percorso riabilitativo erettile post-operatorio se necessario.

FAQ

Domande frequenti

La disfunzione erettile è sempre trattabile?
Nel 70–80% dei casi sì, con terapia medica orale. Nei casi refrattari ai farmaci, l'impianto di protesi peniena garantisce risultati eccellenti di soddisfazione (oltre il 90%) sia per il paziente che per la partner.
Il varicocele causa sempre infertilità?
Non necessariamente. Il varicocele è presente nel 15% degli uomini, ma causa infertilità solo in una parte di essi. La valutazione del liquido seminale e dei parametri ormonali permette di stabilire se la correzione chirurgica è indicata.
Dopo una prostatectomia, si può recuperare la funzione erettile?
Sì, soprattutto nei pazienti giovani (<65 anni) sottoposti a tecnica nerve-sparing bilaterale. La riabilitazione erettile con PDE5-inibitori inizia già nelle prime settimane post-operatorie. I risultati dipendono dall'età, dalla funzione pre-operatoria e dalla qualità della tecnica chirurgica.
L'ipertrofia del collo vescicale è la stessa cosa della prostatite cronica?
No. La prostatite cronica è un problema infiammatorio/infettivo della prostata; l'ipertrofia o sclerosi del collo vescicale è un'ostruzione meccanica del passaggio tra vescica e uretra. I sintomi possono essere simili, ma la causa e il trattamento sono diversi.
L'intervento per il collo vescicale causa sempre eiaculazione retrograda?
Con le tecniche tradizionali il rischio esiste. La tecnica ZANCLE è mirata a preservare le strutture coinvolte nell'emissione seminale, così l'eiaculazione può essere conservata.
I risultati dell'intervento sono definitivi?
Nei casi con follow-up a lungo termine (5-7 anni), il miglioramento del flusso urinario e l'assenza di residuo si sono mantenuti stabili nel tempo.

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