Urologia · Chirurgia Robotica
Chirurgia Robotica
Oltre 3.200 procedure robotiche al San Carlo di Nancy con il sistema Da Vinci Xi. Gesti chirurgici millimetrici, minor trauma tissutale e recupero significativamente più rapido.
Condizione Patologie urologiche complesse (oncologiche e non)
Tecniche Sistema Da Vinci Xi
Degenza < 24h (procedure selezionate) – 3 giorni
Anestesia Generale
Follow-up Dimissione precoce, controllo a 4–6 settimane
I · La Patologia
Il sistema Da Vinci Xi: il chirurgo guida, il robot esegue.
Patologie urologiche complesse (oncologiche e non)
Sintomi frequenti
- Indicazione oncologica (carcinoma prostatico, renale, vescicale)
- Patologia richiedente alta precisione in area neurovascolare
- Stenosi della giunzione pielo-ureterale (pieloplastica)
- Necessità di linfadenectomia pelvica per stadiazione
II · Opzioni Terapeutiche
Le opzioni di trattamento
I.
Prostatectomia radicale
RARP
Asportazione della prostata per carcinoma prostatico. Tecnica nerve-sparing bilaterale.
- Massima precisione in area neurovascolare
- Margini chirurgici positivi inferiori vs chirurgia aperta
Indicato per: Carcinoma prostatico localizzato
II.
Nefrectomia parziale
Asportazione del tumore renale con conservazione del parenchima sano. Tecnica Zancle.
- Conservazione della funzione renale residua
- Singola incisione (tecnica Zancle)
Indicato per: Tumori renali ≤ 4 cm (T1a)
III.
Cistectomia radicale
Asportazione della vescica per carcinoma vescicale muscolo-invasivo.
- Meno trauma rispetto alla chirurgia aperta
- Recupero più rapido
Indicato per: Carcinoma vescicale MIBC
IV.
Pieloplastica
Correzione della stenosi della giunzione pielo-ureterale.
- Tecnica robotica di alta precisione
Indicato per: Stenosi della giunzione pielo-ureterale
V.
Linfadenectomia pelvica
Campionamento o rimozione dei linfonodi pelvici per stadiazione oncologica.
Indicato per: Stadiazione oncologica pelvica
III · Il Percorso
Dalla prima visita all'intervento.
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01
Valutazione indicazione
Il Prof. Calarco valuta ogni indicazione personalmente. Discussione dei benefici della robotica rispetto ad approcci alternativi.
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02
Esami pre-operatori
Imaging, esami di laboratorio, visita anestesiologica. Pianificazione della procedura robotica.
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03
Intervento robotico
Procedura con sistema Da Vinci Xi. Il chirurgo controlla quattro bracci robotici con sette gradi di libertà. Visione 3D 10×.
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04
Primo post-operatorio
Monitoraggio intensivo. Degenza media ridotta rispetto alla chirurgia aperta.
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05
Dimissione e follow-up
Istruzioni alla dimissione, calendario dei controlli personalizzato.
Il mio caso è adatto alla chirurgia robotica?
Il Prof. Calarco valuta ogni indicazione personalmente. Oltre il 70% degli interventi maggiori viene eseguito con il robot, ma la scelta dipende dalla patologia, dallo stadio e dalle caratteristiche del paziente.
Quali sono i vantaggi concreti del robot rispetto alla laparoscopia?
Il Da Vinci Xi offre sette gradi di libertà di movimento (contro 4 della laparoscopia), visione 3D magnificata fino a 10× e filtro automatico dei tremori. Il risultato è una maggiore precisione nelle aree neurovascolari critiche.
La chirurgia robotica è sicura dal punto di vista oncologico?
I margini chirurgici positivi nelle prostatectomie robotiche sono inferiori rispetto alla chirurgia aperta nei dati della letteratura internazionale. La sicurezza oncologica è pari o superiore agli approcci tradizionali.