Urologia · Calcolosi Renale
Calcolosi Renale
Diagnosi, stratificazione del rischio e trattamento mininvasivo dei calcoli renali e ureterali. Tecniche endoscopiche personalizzate in base alle caratteristiche del calcolo e del paziente.
Condizione Calcoli renali e ureterali
Tecniche RIRS · mini-PCNL
Degenza Day surgery / 24h
Anestesia Generale o spinale
Follow-up Ecografia + rx a 1 mese
I · La Patologia
Cosa sono i calcoli renali?
Calcoli renali e ureterali
Sintomi frequenti
- Colica renale — dolore lombare improvviso e intenso, spesso irradiato all'inguine
- Ematuria (sangue nelle urine, macro o microematuria)
- Nausea e vomito associati al dolore
- Disuria o alterazioni della minzione
- Febbre in caso di ostruzione infetta (urgenza urologica)
- Riscontro ecografico incidentale in assenza di sintomi
II · Opzioni Terapeutiche
Le opzioni di trattamento
I.
RIRS
RIRS
Tecnica endoscopica flessibile che raggiunge il rene attraverso le vie naturali. Frammentazione laser del calcolo senza incisioni. Degenza breve, recupero rapido.
- Nessuna incisione cutanea
- Day surgery o 24h
- Ripresa in 2–3 giorni
Indicato per: Calcoli < 2 cm
II.
mini-PCNL
mini-PCNL
Accesso percutaneo di piccolo calibro al rene per la rimozione diretta di calcoli grandi o coralliformi. Massima efficienza in un solo accesso.
- Stone-free rate > 90%
- Efficace su calcoli > 2 cm
- Degenza: 1–2 notti
Indicato per: Calcoli > 2 cm o plurimi
III · Il Percorso
Dalla prima visita all'intervento.
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01
Prima visita
Anamnesi, ecografia, valutazione TC/rx del calcolo. Piano terapeutico.
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02
Esami pre-operatori
Emocromo, coagulazione, urinocoltura. Visita anestesiologica.
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03
Intervento
Day surgery o ricovero breve. Durata 45–90 min a seconda della tecnica.
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04
Dimissione
Istruzioni scritte, terapia, indicazioni per dieta e idratazione.
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05
Follow-up
Ecografia + rx a 30 giorni. Analisi del calcolo per prevenire recidive.
Un calcolo piccolo può passare da solo?
I calcoli < 4 mm passano spontaneamente nel 90% dei casi entro 4 settimane. Quelli tra 4 e 6 mm nel 50–60%. Sopra i 6 mm l'espulsione spontanea è improbabile e il trattamento è generalmente indicato.
L'intervento per calcoli è doloroso? Come ci si sente dopo?
Le tecniche mininvasive vengono eseguite in anestesia. Al risveglio è comune un lieve fastidio uretrale per 24–48 ore. La maggior parte dei pazienti riprende le attività in 2–3 giorni.
I calcoli tendono a riformarsi?
Il rischio di recidiva è del 50% a 5 anni senza misure preventive. È fondamentale analizzare la composizione del calcolo. Dieta e idratazione sono i pilastri della prevenzione.
Posso viaggiare con un calcolo diagnosticato?
Con calcoli asintomatici di piccole dimensioni, il viaggio è generalmente possibile previa valutazione. Con calcoli > 1 cm, ostruzione o infezioni recenti è preferibile risolvere prima di partire.